大便出鲜血且肛门周围有点疼，可能是由多种肛肠疾病引起的，比如常见的内痔出血，一般内痔出血时，出血颜色鲜红，有时呈点滴状，可能在排便后出现。据临床统计，这种情况在肛肠疾病中较为常见。
可能的病因分析
内痔： 通常是由于肛管或直肠下端的黏膜下静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时粪便擦破隆起的曲张静脉，就会引起出血，血液多为鲜红色，不与粪便混合。肛裂： 主要是肛管皮肤全层的裂开形成小溃疡。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，会引起剧烈疼痛，同时伴有出血，出血特点也是鲜血，量一般较少，有时仅在手纸上可见血迹。直肠息肉： 直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉表面的血管比较丰富，排便时粪便摩擦息肉，可导致息肉表面的血管破裂出血，血液多为鲜红色，有时息肉会脱出肛门外。
如何初步判断
从出血情况看： 如果出血颜色鲜红，血液附着在粪便表面，且没有疼痛或者只有轻微疼痛，内痔的可能性较大；要是排便时疼痛剧烈，便后疼痛有所缓解，但有鲜血流出，那肛裂的可能性比较高；而直肠息肉导致的出血，可能会伴有息肉脱出肛门的情况。从伴随症状看： 内痔如果是初期，可能只是单纯出血，随着病情发展可能会有肿物脱出；肛裂除了疼痛和出血，还可能伴有便秘的情况；直肠息肉患者可能会有肠道刺激症状，如腹泻、里急后重等。
应对建议
出现这种情况首先要注意饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘加重症状。同时要注意肛门局部的清洁卫生，可以用温水坐浴，每天1 - 2次，每次10 - 15分钟，缓解肛门周围的不适。但这些只是初步的缓解措施，最好还是及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，然后进行针对性的治疗。比如内痔可以根据病情选择药物治疗或者手术治疗；肛裂轻度的可以通过保守治疗，严重的可能需要手术；直肠息肉一般需要手术切除。