臀部上长大疙瘩的原因可能包括肛瘘、肛周脓肿、疖等，应及时就医并对症治疗。
一、肛瘘：
肛瘘是以肛管内侧的肛瓣或者直肠为内口，在肛门括约肌形成瘘道，并在肛门外周皮肤形成外口。当肛瘘的外口封闭时，常表现为肛门突出物，而一旦外口开放，就会常有分泌物排出。目前对于肛瘘的治疗主要采取手术方式，在国内最常用的手术方法为瘘管挂线术。其原理是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，最大程度减少对肛门括约肌的损伤，避免造成肛门失禁等严重并发症。
二、肛周脓肿：
若肛周间隙有脓液积聚，会在臀部出现突出于皮肤表面的肿物，该肿物触诊有波动感且伴有疼痛感。临床上常采用切开排脓法进行治疗。这种方法可以迅速排出脓液，缓解疼痛和炎症，防止感染进一步扩散。在手术过程中，医生会在脓肿最明显处做一个切口，让脓液流出，然后对脓腔进行清洗和引流，以促进伤口愈合。
三、疖：
疖主要由金黄色葡萄球菌感染引起，开始为粉红色丘疹，随后局部出现红、肿、痛的结节，之后逐渐肿大。疖多发生于夏秋季节，与湿热环境、肥胖、多汗以及皮肤不清洁等因素有关。治疗疖可以外用抗生素软膏，如红霉素、金霉素等。这些抗生素可以抑制或杀灭细菌，减轻炎症反应，促进疖的消退。同时，患者也要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦疖肿部位，以免感染扩散。
总之，当臀部出现大疙瘩时，要及时明确原因并采取相应的治疗措施，以促进康复。