碱性磷酸酶是一种在人体肝脏、骨骼、肠、肾等组织中存在的酶。正常情况下，血清中的碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼，成人血清碱性磷酸酶的正常参考值一般是40~150U/L（单位/升）。
碱性磷酸酶的来源与分布
来自肝脏： 肝细胞制造的碱性磷酸酶会释放入血液中。当肝细胞发生病变时，比如患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，肝细胞的结构和功能受到影响，会导致血清中的碱性磷酸酶水平升高。来自骨骼： 成骨细胞也会产生碱性磷酸酶，骨骼的生长、发育以及骨骼疾病等情况会影响其在血清中的含量。例如，青少年处于骨骼生长发育快速期，血清碱性磷酸酶水平可能会生理性升高；而患有骨肿瘤、佝偻病等骨骼方面疾病时，碱性磷酸酶也会异常变化。
碱性磷酸酶升高的常见情况
肝脏疾病相关： 当患有急性肝炎时，血清碱性磷酸酶可轻度升高；如果是阻塞性黄疸，像胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻，碱性磷酸酶会明显升高，有时能达到正常上限的数倍甚至十几倍；肝硬化时，血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高。骨骼疾病相关： 佝偻病患者由于骨骼不断进行修复，成骨细胞活跃，会使血清碱性磷酸酶升高；骨恶性肿瘤，如骨肉瘤等，肿瘤细胞会产生较多碱性磷酸酶，导致其在血清中含量增加；骨折愈合过程中，成骨细胞活跃，也可能出现碱性磷酸酶升高的情况。
碱性磷酸酶降低的情况及意义
低蛋白血症： 蛋白质摄入不足、吸收不良或合成障碍等导致低蛋白血症时，碱性磷酸酶可能会降低。因为碱性磷酸酶需要与蛋白质结合才能在体内发挥作用等，低蛋白时其相关状态会受影响。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢等多种功能，可能导致血清碱性磷酸酶降低。甲状腺功能减退患者往往还会伴有乏力、怕冷、水肿等一系列症状。