子宫腺肌病并肌瘤腺肌瘤是妇科常见疾病,其发病机制尚不完全明确,但据临床统计,多见于30~50岁经产妇。
疾病的症状表现
月经异常:约50%的患者会出现月经量增多,经期延长,有的患者月经量可能是正常月经量的2~3倍,经期可延长至7~10天甚至更久。痛经:约30%的患者有继发性进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹正中,常于月经前1周开始,直至月经结束。
诊断方法有哪些
超声检查:是常用的诊断方法,可发现子宫均匀增大或局限性隆起,肌层增厚,尤其是后壁明显,宫腔线受压移位。经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断敏感性可达80%~90%。磁共振成像(MRI):对子宫腺肌病的诊断具有较高的特异性,能清晰显示子宫肌层的病变情况,但费用相对较高,一般在超声检查不能明确诊断时考虑使用。
治疗方式介绍
药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解痛经症状;还有GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂),如亮丙瑞林等,使用后可使体内雌激素水平下降,导致子宫缩小,缓解症状,但一般连续使用不超过6个月,长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术。子宫切除术是根治性的治疗方法,适用于年龄较大、无生育需求的患者;子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者,但术后有复发的可能。
