晚上老是做梦的原因主要有以下几方面：一是睡眠环境改变，如出现首夜效应；二是有时差问题，睡眠规律被打破；三是情绪变化，如变得敏感、紧张、焦虑；四是机体患有某些疾病，如内分泌疾病等。
一、睡眠环境改变：当睡眠环境发生变化时，例如到了一个新的地方睡觉，就容易产生首夜效应。在这种情况下，人们的警惕性和敏感性会显著提高，这就使得在夜晚睡觉时很容易做梦。
二、时差问题：因为学习或工作等原因导致正常的睡眠节奏被打乱，比如跨时区旅行或频繁倒班等，就会在睡觉时总出现做梦的情况。
三、情绪变化：当受到外界重大刺激或经历重大事件时，患者的情绪会发生改变，可能会变得敏感、紧张、焦虑等。这些情绪上的波动会反映在睡眠中，导致晚上老是做梦。
四、机体患有某些疾病：患者若患有一些内分泌疾病或其他疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。这些疾病会影响患者的情绪，进而引发睡眠问题，表现为晚上总是做梦。
总之，以上就是晚上总是做梦的常见原因。如果出现这种情况，患者可以尝试自我调节，若问题持续存在或严重影响生活，应及时就医进行治疗。