解大便时肛门疼还带血，可能与饮食不当、痔、肛裂、肛周脓肿、溃疡性结肠炎等原因有关。
一、饮食不当：
如果患者近期大量进食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激胃肠道黏膜，导致其损伤，进而可能引发肛门疼痛、大便带血等症状。对此，建议患者及时调整饮食结构，日常尽量选择清淡的食物。
二、痔：
患者本身有痔的话，在解大便时，由于大便会对痔形成摩擦，可能造成痔黏膜破裂，从而出现肛门疼痛、大便带血等情况。针对这种状况，患者可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。
三、肛裂：
肛裂患者在大便时，若大便干燥，就可能导致肛管皮肤撕裂，引发相关症状。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物来改善。
四、肛周脓肿：
这是由于直肠肛管组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿所致。因为脓肿会对肛门产生刺激，致使肛门周围皮肤破溃，从而引发肛门疼痛、大便带血等表现。此时患者需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
五、溃疡性结肠炎：
溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠道疾病，与免疫、遗传、肠道菌群等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等不适症状，同时也可能伴有上述肛门疼痛、大便带血等情况。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行医治。
总之，当出现解大便时肛门疼还带血的情况，应尽快就医进行检查和治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要保持规律作息，避免熬夜，合理安排饮食，以利于顺利排便。