大便肛门疼且有血，可能是肛裂、痔疮以及饮食不当导致的，患者需根据自身具体情况进行对症治疗。
一、肛裂：
1.肛裂患者的典型症状就是拉完大便后肛门疼痛、便血。排便时，由于粪块刺激溃疡面的神经末梢，从而引起肛门剧烈疼痛，这种疼痛还可能放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位。
2.肛裂患者可在排便前后采用温水坐浴的方式来缓解症状，便后还可肛入止痛栓。
3.对于反复不愈合的部分患者，可通过手术来缓解，比如肛裂切除术、括约肌松解术等。
二、痔疮：
1.痔疮作为一种肛周良性疾病，主要表现为出血、脱出、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等，所以大便肛门疼且出血可能是痔疮引起的，疼痛主要考虑血栓外痔水肿、内痔脱出嵌顿等情况，出血则多考虑内痔出血。
2.患者应遵医嘱使用药物进行治疗，如果药物效果不佳，可以考虑进行外剥内扎术手术治疗。
三、饮食不当：
1.如果过量进食如辣条、火锅、麻辣烫等辛辣刺激之物，可能会刺激肠道黏膜并引起出血，进而导致患者出现大便肛门疼且出血的现象。
2.一般建议患者注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以防止引起不适。
总之，当出现大便肛门疼有血的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，同时注意保持良好的饮食和生活习惯。