月经不调主要原因包括卵巢的内分泌功能紊乱以及生殖系统发育异常。
一、卵巢内分泌功能紊乱。月经周期和月经量都受到卵巢分泌的性激素水平的调控，如果出现卵巢内分泌功能紊乱，性激素水平失衡，就会引发月经不调的状况。比如月经周期变得不规律，月经量可能过多或过少，还有可能出现较为严重的痛经现象。具体来说，当卵巢的内分泌功能不能正常运作时，会直接影响到体内雌激素、孕激素等性激素的分泌量和分泌规律，而这些性激素对于子宫内膜的生长、脱落等过程起着关键的调节作用。一旦这种调节出现异常，月经的表现就会出现各种问题。
二、生殖系统发育异常。像先天性幼稚子宫、先天性卵巢功能低下等这类疾病，都有可能致使月经不调，甚至出现不来月经的情况。这就需要通过到医院进行B超检查来准确诊断。
总之，当出现月经不调时，要考虑到可能是卵巢内分泌功能紊乱或生殖系统发育异常等原因导致的，应及时就医检查和明确原因，以便采取合适的治疗措施。