月经不调是指月经的周期、经期、经量等发生异常，其引起原因较多。比如，内分泌失调是常见因素之一，像多囊卵巢综合征就会导致女性体内激素失衡，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调的情况，表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血等。
一、内分泌因素
1. 激素分泌失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌。例如，甲状腺功能异常时，甲状腺素分泌过多或过少都会干扰月经周期。甲亢患者约有20%会出现月经稀少，而甲减患者可能会有月经过多、经期延长等表现。2. 多囊卵巢综合征： 除了月经稀发，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。患者卵巢内会有多个小卵泡发育，但难以成熟排卵，进而影响月经。
二、疾病因素
1. 妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长。子宫内膜异位症会引起盆腔粘连、卵巢功能异常，从而出现痛经、月经不调，约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者有月经不调现象。2. 全身性疾病： 像肝病、肾病等全身性疾病也可能影响月经。肝脏疾病会影响雌激素的代谢，导致月经紊乱；慢性肾病患者由于内分泌功能紊乱，也容易出现月经不调。
三、生活方式因素
1. 过度节食： 当女性过度节食时，身体摄入的营养不足，脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，导致月经不调。一般体重过低到一定程度，比如体重指数低于18.5时，就可能出现月经异常。2. 长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经失调。长期精神紧张、焦虑的女性，月经不调的发生率比心理状态平稳的女性高。3. 吸烟酗酒： 香烟中的尼古丁和酒精会干扰月经周期。每天吸烟超过10支的女性，月经不调的风险比不吸烟女性高1.5倍；长期大量饮酒的女性，月经紊乱的概率也会增加。