男性不孕不育的原因较多,据相关统计,约有10% - 15%的夫妻存在生育问题,其中男性因素约占一半。
一、生殖系统疾病因素
先天性生殖系统异常: 比如先天性睾丸发育不全,这会导致睾丸生精功能障碍,影响精子的产生。还有隐睾,若睾丸未能正常下降至阴囊,处于腹腔或腹股沟等部位,由于温度高于阴囊,会严重影响精子的生成。后天性生殖系统疾病: 附睾炎会影响精子的输送,使精子难以正常排出;前列腺炎也可能干扰精液的成分和性状,进而影响生育,例如前列腺炎可能导致精液中白细胞增多等异常情况。
二、内分泌因素
垂体病变: 垂体肿瘤等垂体病变会影响促性腺激素的分泌,从而影响睾丸的生精功能和性激素的分泌。例如垂体泌乳素瘤会使泌乳素水平升高,抑制性腺轴功能,导致精子生成减少和性功能障碍。甲状腺疾病: 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡,进而影响生殖系统功能。甲状腺功能亢进时,可能出现性欲减退、精子质量下降等情况;甲状腺功能减退时,会导致性激素分泌异常,影响生育。
三、精子质量问题
精子数量异常: 少精症是指精子密度低于正常范围,正常精子密度应大于15×10⁶/mL,低于此值就可能影响受孕几率。无精症则是精液中没有精子,分为梗阻性无精和非梗阻性无精,非梗阻性无精可能与睾丸生精障碍有关。精子活力异常: 弱精症是指精子向前运动的能力减弱,正常情况下a级精子(快速前向运动)应大于25%,或a + b级精子(前向运动精子)大于50%,低于此标准则属于弱精,会影响精子与卵子的结合。畸形精子症是指畸形精子所占比例过高,畸形精子过多会影响精子的正常功能和受精能力。
四、不良生活方式因素
吸烟饮酒: 长期大量吸烟会影响精子的数量、活力和形态,烟草中的尼古丁等有害物质会损害生殖细胞。过量饮酒会抑制睾丸的生精功能,导致性激素分泌紊乱,影响生育。例如每天吸烟超过20支,精子畸形率会明显升高;长期大量饮酒后,精子质量会下降。久坐与高温环境: 长时间久坐会影响会阴部的血液循环,不利于睾丸的正常生理功能。长期处于高温环境,如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等,会使睾丸温度升高,影响精子的生成和存活,因为精子生成需要相对较低的温度,一般比体温低2 - 3℃。
