来月经站着下面有坠痛感的原因包括如下几种：
一、生理因素：月经期间，子宫内膜脱落会对局部形成刺激，进而导致盆腔充血，从而出现坠痛感。而在站立时，因重力作用，这种坠痛感会更加显著。通常无需特殊医治，经期避免长时间站立，多加留意休息，必要时可对小腹进行局部热敷。
二、盆腔炎：这是女性常见的炎症之一，属于上生殖道感染，主要表现为坠胀感、胀痛以及阴道分泌物增多等。在经期，其症状可能会加重。对于盆腔炎，一般需要在经期结束后积极展开抗炎治疗，比如可采用头孢加甲硝唑，或者替硝唑进行静脉输液治疗。上述用药均需在医生指导下进行，切不可自行用药。
三、子宫脱垂：子宫脱垂也是致使经期站着下面有坠痛感的原因之一。可选用子宫托进行治疗，严重情况下则需要进行手术医治。
如果女性在月经期频繁出现上述状况，必须予以重视，要积极就医以明确诊断，随后积极进行治疗，以防延误病情。