来月经时下面坠痛，医学上称为痛经，其原因主要有以下几点。
1.前列腺素含量升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会参与痛觉的产生和痛觉反应，从而导致痛经。
3.其他：原发性痛经可能与子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫位置过度屈曲等生殖器官器质性病变无关；而继发性痛经常因子宫内膜异位症、盆腔炎等引起。
如果痛经症状严重，影响日常生活，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在经期要注意保暖、避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，也有助于缓解痛经症状。