耳朵里有东西时，首先要明确是什么东西。如果是比较小的昆虫进入耳朵，可尝试让患者侧卧，患耳向下，然后向耳内滴入几滴食用油，如橄榄油等，一般等待10 - 15分钟，昆虫可能会被油闷死，之后再到医院由医生取出。
耳朵里异物的常见类型
类型一：昆虫类蚊子等小飞虫进入：当蚊子等小飞虫飞进耳朵后，会让人感觉耳朵内有异物感、瘙痒或疼痛。此时不要用手指或棉签去掏，以免昆虫受到刺激乱钻，损伤耳道或鼓膜。甲虫等较大昆虫进入：较大的甲虫进入耳朵，会让患者有明显的堵塞感，还可能引起耳部的不适和疼痛。类型二：耵聍（耳屎）栓塞正常耵聍积累：每个人都会产生耵聍，一般少量的耵聍会自行排出。但如果耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成栓塞。一般成年人的外耳道耵聍腺分泌耵聍的速度因人而异，有的人可能几个月就会有较多耵聍积聚。油性耵聍人群：油性耵聍的人耵聍更容易结块形成栓塞，这类人群耵聍排出相对困难，更容易出现耳朵里有硬块样异物的情况。
不同异物的处理注意事项
昆虫类异物处理注意：如果是昆虫进入耳朵，用食用油浸泡昆虫时要注意油温，不能太烫，以免烫伤耳道皮肤。而且浸泡后要尽快到医院就诊，让医生用专业工具取出昆虫，避免昆虫死亡后分解产物刺激耳道引起炎症。耵聍栓塞处理注意：对于较软的耵聍栓塞，可以先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，一般需要每天滴3 - 4次，每次5 - 10滴，连续滴用2 - 3天，然后再到医院由医生用冲洗法取出。但对于较硬的耵聍栓塞，不能自行用棉签等盲目掏挖，以免将耵聍推得更深，损伤耳道或鼓膜，需要到医院由医生用专业器械取出。
就医相关情况
需要立即就医的情况：如果耳朵里进入异物后出现剧烈疼痛、听力明显下降、耳朵出血等情况，必须立即就医。例如昆虫在耳朵内挣扎时间较长，导致耳道黏膜损伤出血，或者异物损伤鼓膜引起疼痛和听力下降，都要马上到耳鼻喉科就诊。就医前的准备：在前往医院的途中，要尽量保持患耳向下，避免异物进一步移动，加重损伤。同时要避免自行使用不恰当的工具掏挖耳朵，以免造成更严重的损伤。