猩红热首选的治疗药物是青霉素。猩红热的病原体是A族β型溶血性链球菌，即化脓性链球菌，此链球菌对青霉素敏感，故而不管是普通型还是重型患者，均首选青霉素。
一、青霉素：
1.是治疗猩红热的首选药物。
2.原因是猩红热的病原体化脓性链球菌对其敏感。
然而，部分患者对青霉素过敏，则可选用红霉素，但红霉素对消化道有刺激且有肝毒性。所以，若消化道不良反应明显，或是本身肝脏功能异常的患者，不可选用红霉素，还能使用磺胺类抗生素。由此可见，猩红热可选择的抗生素较为广泛，首要选择青霉素，不能用青霉素时可选择红霉素，也能应用磺胺类抗生素。
二、红霉素：
1.可用于青霉素过敏的猩红热患者。
2.缺点是对消化道有刺激并有肝毒性。
三、磺胺类抗生素：
1.也是猩红热可选的抗生素之一。
2.适用于不能用青霉素且不适合用红霉素的情况。
猩红热主要临床表现为化脓性链球菌经呼吸道进入人体后导致的发热、咽峡炎，以及全身弥漫性鲜红色皮疹，退疹时会有显著脱屑，少部分患者会出现变态反应性的心脏、肾脏和关节损伤。一旦确诊猩红热，需首先应用抗生素进行病原学治疗。
总之，治疗猩红热有多种抗生素可供选择，要根据患者具体情况合理选用。