猩红热首选的治疗药物是青霉素。猩红热的病原体为A族β型溶血性链球菌,即化脓性链球菌,此链球菌对青霉素敏感,所以不管是普通型还是重型猩红热患者,均首选青霉素。然而,部分患者对青霉素过敏,这时可选择红霉素,不过红霉素对消化道有刺激作用,还具有肝毒性。所以,对于消化道不良反应较为明显,或者本身就存在肝脏功能异常的患者,不可选择红霉素,还能使用磺胺类抗生素。故而猩红热可选择的抗生素范围较广,首选青霉素,不能用青霉素时可选择红霉素,也可应用磺胺类抗生素。猩红热主要的临床表现为化脓性链球菌经呼吸道进入人体而引发的发热、咽峡炎,以及全身弥漫性鲜红色皮疹,退疹时会有显著脱屑,少数患者会有变态反应性的心脏、肾脏和关节损伤。一旦确诊猩红热,需首先应用抗生素进行病原学治疗。
一、
1.青霉素:是治疗猩红热的首选药物。因为猩红热的病原体化脓性链球菌对其敏感。
(1)适用情况:无论普通型还是重型患者都适用。
2.红霉素:在青霉素过敏时可选用。
(1)缺点:对消化道有刺激且有肝毒性。
(2)不适用情况:消化道不良反应明显或肝脏功能异常的患者不能用。
3.磺胺类抗生素:也是可选择的药物之一。
二、临床表现:
1.发热。
2.咽峡炎。
3.全身弥漫性鲜红色皮疹,退疹时有明显脱屑。
4.少数患者有变态反应性的心脏、肾脏和关节损伤。
总之,确诊猩红热后应及时用抗生素进行病原学治疗,可根据具体情况选择合适的抗生素。
