肛门后面长了个硬疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外痔，外痔中血栓性外痔较为常见，一般会有疼痛等表现。通常这种情况需要及时就医明确原因。
可能的原因分析
痔疮方面
外痔： 外痔又分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔多是因为肛门周围皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，表现为肛门后面突然出现硬疙瘩，伴有疼痛，尤其是在排便、行走时疼痛可能会加重。内痔脱出： 严重的内痔可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，也可能形成硬疙瘩样的肿物，同时可能伴有便血等症状。
肛周脓肿
感染引发： 肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多由肛腺感染引起，开始时肛门后面会出现硬结肿块，随后疼痛加剧、红肿发热，硬结逐渐增大，有明显的压痛。一般发病较急，疼痛症状较为突出。
肛门尖锐湿疣
病毒感染所致： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性传播。肛门后面会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可形成乳头状、菜花状或鸡冠状的硬疙瘩，质地较硬，表面凹凸不平。一般有不洁性生活史的人需要警惕这种情况。
相关注意事项
如果发现肛门后面有硬疙瘩，首先要注意保持肛门局部清洁，每天用温水清洗肛门，保持干燥。避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重局部不适。同时，不要自行盲目用药，尤其是一些刺激性较强的药膏，以免加重病情。应及时到正规医院肛肠科就诊，医生会通过肛门指诊、肛门镜等检查明确硬疙瘩的性质，然后采取相应的治疗措施，比如外痔如果是血栓性的，症状较轻时可先保守治疗，如坐浴等，症状严重可能需要手术；肛周脓肿多需要手术切开引流；肛门尖锐湿疣则需要进行抗病毒及去除疣体等治疗。