肛门里面长了个硬疙瘩可能由多种原因引起，比如痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等。如果发现肛门里面有硬疙瘩，应及时就医明确病因。一般来说，不同病因对应的情况不同，比如痔疮中的血栓性外痔，可能会让肛门出现暗紫色圆形硬结节，伴有疼痛。
常见病因分析
痔疮导致的硬疙瘩：
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔如果脱出嵌顿，可能在肛门里面摸到硬疙瘩，Ⅱ度以上内痔常有脱出情况。外痔中的结缔组织外痔一般是肛门缘皮肤皱襞变大，形成结缔组织团，也可能感觉有硬疙瘩。
肛周脓肿引起的硬疙瘩：
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。通常会有肛门周围持续性疼痛，病变处有红肿，且有硬结，按压疼痛明显，一般在发病1周左右形成脓肿，局部温度可能升高。
直肠息肉导致的硬疙瘩：
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。如果息肉较大，可能在排便时脱出肛门，感觉肛门里面有硬疙瘩，直肠指检可摸到质地较软的圆形肿物，多为单个，少数有多个息肉的情况。
可能的伴随症状
痔疮伴随症状：
内痔可能有便血，便血颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状出血；外痔可能有肛门瘙痒、潮湿不洁等表现。
肛周脓肿伴随症状：
除了局部疼痛、硬结，还可能伴有发热、寒战等全身症状，体温可能升高至38℃~39℃左右，严重时可出现全身感染中毒症状。
直肠息肉伴随症状：
直肠息肉较小的时候可能没有明显症状，随着息肉增大，可能出现排便习惯改变，如排便次数增多，或大便形状变细，还可能有便血，一般便血颜色鲜红，量较少。
就医检查建议
肛门指检：
医生通过肛门指检可以初步判断肛门里面硬疙瘩的情况，能摸到痔疮的位置、大小，肛周脓肿的硬结范围，直肠息肉的位置、大小等，大约90%的直肠下段息肉可通过肛门指检发现。
肛门镜检查：
肛门镜可以直接观察直肠黏膜情况，能清晰看到内痔的部位、大小、数量，直肠息肉的具体位置、形态，还能发现肛周脓肿是否有内口等情况，检查时间较短，一般几分钟就能完成。
直肠超声检查：
对于肛周脓肿，直肠超声检查可以帮助判断脓肿的位置、大小、深度等，对指导治疗有重要意义，一般能准确显示脓肿与周围组织的关系。