甲状腺4类结节通常较为严重，一般需手术治疗。具体情况如下：
一、甲状腺4类结节代表其恶性程度较高，涵盖4a类、4b类、4c类。若未及时进行恰当治疗，可能会出现结节增大、侵犯周边组织或压迫临近结构等情况，进而导致诸如喉咙不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状加重。此外，恶性病变可能持续进展，易演变成甲状腺癌，对预后产生不良影响。所以，甲状腺4类结节的确比较严重。患者应尽快前往医院，在完善相关检查后，可采用甲状腺切除术、微波消融术等手术方式进行治疗。必要时，还可能需要结合放射治疗、化学治疗等来控制病情。
二、需要注意的是，甲状腺4类结节的具体严重程度受多种因素影响，包括结节大小、形态特征、超声结果、细针穿刺活检结果等。因此，患者必须立刻就医，由医生综合诊断后，选取适宜的方法予以治疗。同时要控制好碘的摄入量，以防病情加重而不利于后续治疗。
总之，甲状腺4类结节不可轻视，要及时就医并配合治疗，注意相关事项。