小儿手足口病初期症状包括出疹、头痛、发热、呕吐、咳嗽等，需到正规医院检查判断。具体如下：
一、出疹：小儿手足口病主要由肠道病毒感染引发，属于急性发热出疹性传染病。早期可能症状较隐匿，存在2天至10天潜伏期，部分患儿会出现疲倦、食欲下降、低热等表现。之后会开始出疹。
1.出疹特点：皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。
2.出疹部位：主要出现在手、足、口、臀等部位。
二、头痛：病毒刺激神经系统，多数患儿会有头痛以及烦躁等症状。
三、发热：受到病毒影响，会引起全身发热，同时患儿会感觉乏力、精神不振。
四、呕吐：消化系统受累后，容易产生恶心、呕吐等状况。
五、咳嗽：若合并感染，可能引发呼吸道炎症反应，导致反复咳嗽。
对于小儿手足口病，可在医生指导下使用更昔洛韦片、阿昔洛韦片、布洛芬片等药物进行治疗，同时要做好个人卫生，避免交叉感染。若症状突然加重，应及时就医。
总之，要重视小儿手足口病的初期症状，及时进行诊断和恰当治疗，关注病情变化，以保障患儿健康。