脖子上长小肉揪揪，临床上称为赘生物，即突出于器官表面的新生物，常见原因包含软纤维瘤、丝状疣、肿大的淋巴结等，不同原因有不同的治疗方式。具体如下：
一、软纤维瘤：
1.若患者较为肥胖，因脖子皮肤松弛或脂肪堆积，可形成局部皮赘样改变。通常患者无临床症状，如无疼痛和肿胀感。对此类患者，一般可不进行治疗，建议肥胖者适度进行体育锻炼，多食用蔬菜，控制油脂摄入，以调节肥胖状态。
2.若皮赘数量较多或体积较大，已影响美观或正常生活，可采取激光灼烧、液氮冷冻、手术切除等方法去除皮赘。
二、丝状疣：
1.由人类乳头瘤病毒（HPV）感染导致，常于眼睑、颈部、下颌处出现单个细小赘生物。临床上，若疣体未引发特殊不适，可不进行治疗。
2.若疣体引起不适或影响美观，可进行相应治疗，包括物理治疗（冷冻、红光电灼、激光手术等）、药物治疗（5-氟尿嘧啶、阿达帕林等）、手术治疗（普通切除术和刮除术）等。
三、肿大的淋巴结：
1.若颈部存在皮肤软组织感染，可能导致颈部淋巴结肿大，呈现皮赘样外观，一般伴有疼痛、肿胀、皮温升高等情况。对于因组织感染导致的淋巴结肿大，建议患者可进行药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星、诺氟沙星等。
2.同时，可对损伤部位进行消毒处理。
总结概况提示：脖子上长赘生物的原因多样，治疗方法需根据具体情况选择，肥胖者要注意控制体重，丝状疣患者可依据疣体情况决定是否治疗，淋巴结肿大则要积极进行抗感染等处理。