尿酸高可能没有明显症状，约有5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，出现关节症状。比如急性痛风性关节炎发作时，常在夜间突然起病，第一跖趾关节最常受累，表现为关节红肿、热痛，疼痛剧烈，像刀割或咬噬样，数小时内症状达到高峰，局部皮肤紧张、发亮，关节活动受限。
肾脏相关症状
肾脏结石或肾绞痛：尿酸高时，尿酸盐结晶容易在肾脏沉积形成肾结石。患者可能出现腰部或上腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，有时会向下腹部、腹股沟放射，还可能伴有血尿，尿液中可见红细胞。慢性尿酸盐肾病：长期尿酸高会逐渐损伤肾脏，导致肾功能减退。患者可能出现夜尿增多，早期24小时夜尿量超过750毫升，随着病情进展，可能出现蛋白尿，尿中可检测出蛋白质，严重时会影响肾小球滤过功能，出现水肿等表现，比如眼睑、下肢等部位水肿。
无症状高尿酸血症阶段
很多人在刚发现尿酸高时可能没有任何自觉症状，只是在体检化验血尿酸时发现数值升高。这个阶段身体没有明显的不适表现，但体内已经存在尿酸代谢紊乱的情况，如果不加以控制，后续很可能会出现上述相关症状。
其他可能伴随的表现
肥胖相关：尿酸高的人往往同时存在肥胖问题，可能伴有血压升高、血糖异常等情况。比如部分尿酸高的人会有血压高于140/90mmHg的情况，或者空腹血糖超过6.1mmol/L等。血脂异常：尿酸高者常合并血脂代谢紊乱，血清甘油三酯、胆固醇等指标可能升高，增加心血管疾病的风险。例如甘油三酯水平可能超过1.7mmol/L，胆固醇水平超过5.2mmol/L等。