肺结核的检测方法有多种。通常来说，痰液检查是常用的初步检测方式，比如痰涂片抗酸染色镜检，大约能检测出50% - 70%的肺结核患者。
痰液检查
痰涂片抗酸染色： 通过对痰液进行涂片、染色，查找是否有抗酸杆菌，若找到则高度怀疑肺结核，但阴性结果不能完全排除。痰培养： 痰培养可以确定是否有结核分枝杆菌生长，一般需要2 - 8周时间，它不仅能明确诊断，还能进行药物敏感性测试，不过耗时较长。
影像学检查
胸部X线检查： 是筛查肺结核常用的方法，可发现肺部病变的部位、范围等，但对于一些早期、不典型的病变可能容易漏诊。胸部CT检查： 相较于X线，CT能发现更小、更隐蔽的病变，对于诊断肺结核的准确性更高，尤其在发现纵隔、肺尖等部位的病变以及鉴别诊断方面有重要价值。例如，能清晰显示肺部细微的粟粒状阴影等。
结核菌素试验（PPD试验）
试验方法： 是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断。一般在注射后48 - 72小时观察结果。结果判断： 硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。不过，PPD试验阳性仅提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，不一定代表现在患活动性肺结核，阴性也不能完全排除肺结核，尤其是免疫力低下的人群可能出现假阴性。
血液检查
结核感染T细胞检测： 通过检测血液中针对结核分枝杆菌特异性抗原的T细胞，来辅助诊断肺结核。它的特异性相对较高，相较于传统的PPD试验，能更准确地区分结核分枝杆菌的潜伏感染和活动性感染，但也有一定的假阳性和假阴性情况。比如，在一些非结核分枝杆菌感染或免疫抑制患者中可能出现结果偏差。