左侧锁骨上淋巴结肿大的原因可能有以下几种：
1.感染：
病毒感染：如EB病毒、HIV感染等，可导致左侧锁骨上淋巴结肿大。
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，可引起淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
结核菌感染：肺结核、肾结核等可导致左侧锁骨上淋巴结结核，出现淋巴结肿大。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：肺癌、食管癌、胃癌等可通过淋巴转移至左侧锁骨上淋巴结，导致淋巴结肿大。
血液系统肿瘤：淋巴瘤、白血病等可侵犯左侧锁骨上淋巴结，引起肿大。
3.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可导致淋巴结肿大。
4.其他：
结节病：一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官和组织，包括淋巴结，导致左侧锁骨上淋巴结肿大。
药物过敏：某些药物过敏反应可引起淋巴结肿大。
其他：左侧锁骨上淋巴结肿大还可能与恶性肿瘤放疗后、淋巴结反应性增生等有关。
如果出现左侧锁骨上淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。