关键点：血压高吃叶酸片是否改善依个人情况而定；H型高血压患者可服用叶酸片治疗；高血压伴高同型半胱氨酸血症且同型半胱氨酸增高大于10μmol/L者需服用叶酸降低风险；依那普利叶酸片可降压及降同型半胱氨酸、保护心脑血管；高血压伴大细胞性贫血者可服用叶酸；单纯叶酸片对血压无治疗作用，主要作用是防胎儿畸形、预防贫血及降低老年人患早发性痴呆症危险。
一、血压高吃叶酸片的效果取决于个体情况。如果是H型高血压患者，服用叶酸片是可行的治疗方式。
二、当高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症，且同型半胱氨酸增高大于10μmol/L时，这类患者即高血压合并高同型半胱氨酸血症，也就是H型高血压。此时患者发生脑栓塞、脑梗死的风险较高，需要通过服用叶酸来降低血液中同型半胱氨酸的浓度，从而降低高血压患者脑血管疾病的风险。
三、临床上有一种依那普利叶酸片，它在降压的同时还能降低同型半胱氨酸，起到了降压和保护心脑血管的双重作用。
四、高血压患者若同时患有大细胞性贫血，也可以服用叶酸。
五、单纯的叶酸片本身对血压高低并没有直接的治疗作用，其主要作用在于防止胎儿畸形，预防贫血以及降低老年人患早发性痴呆症的危险。
总结：对于血压高的患者，是否服用叶酸片及叶酸片的具体作用需根据具体病情判断，H型高血压等情况可服用叶酸片来降低风险或辅助治疗相关疾病，而单纯叶酸片对血压并无直接治疗效果，主要有其他一些相关作用。