H型高血压需要吃叶酸。H型高血压指的是伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（≥10μmol/L）的原发性高血压。补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，从而降低H型高血压患者发生心脑血管疾病的风险。
H型高血压的主要病因是基因突变或家族遗传，此外，不健康的生活方式，如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等，也可能导致Hcy水平升高。Hcy是一种含硫氨基酸，在正常情况下，Hcy会在体内被代谢为无害物质，但在某些情况下，Hcy水平会升高，导致血管内皮细胞损伤、血管平滑肌细胞增殖、血小板聚集等，从而增加动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。
叶酸是一种水溶性维生素，在体内参与多种生物化学反应，包括同型半胱氨酸的代谢。补充叶酸可以促进Hcy代谢为无害物质，从而降低Hcy水平。此外，叶酸还具有抗氧化、抗炎等作用，可以保护血管内皮细胞，预防心脑血管疾病的发生。
需要注意的是，叶酸不能替代降压药物。对于H型高血压患者，补充叶酸只是辅助治疗措施，不能替代降压药物的治疗作用。患者应在医生的指导下，合理使用降压药物，并根据个人情况调整剂量和用药时间。同时，患者还应注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等，以控制血压水平，预防心脑血管疾病的发生。