晚上突然身体发热睡不着觉可能由多种原因引起。比如感染性因素较为常见，像细菌、病毒等病原体入侵人体引发感染时，就可能出现这种情况，其中病毒感染引起的上呼吸道感染，有数据显示约30% - 50%的人会在感染初期出现发热症状。
一、感染性因素导致
1. 病毒感染： 当人体感染流感病毒等，通常会在数小时至1 - 2天内突然出现发热，体温可高达38℃ - 39℃甚至更高，同时可能伴有头痛、乏力等症状，影响睡眠。例如流感病毒引起的流感，发病急骤，发热是常见的首发症状之一。2. 细菌感染： 像肺炎链球菌引起的肺炎，也可能在夜间突然出现发热，体温波动较大，可伴有咳嗽、咳痰等症状。一般来说，细菌感染引发的发热，体温上升较快。
二、非感染性因素导致
1. 自身免疫性疾病： 比如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，部分患者会出现夜间发热的情况，同时可能伴有皮疹、关节疼痛等表现。这种疾病导致的发热没有固定的体温范围，但往往会持续存在或反复发作。2. 内分泌紊乱： 常见于甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，会出现夜间身体发热的现象，还可能伴有心慌、多汗、手抖等症状。一般甲亢患者的基础代谢率会升高，进而影响体温调节。
三、环境及其他因素导致
1. 环境因素： 如果夜间睡眠环境温度过高，比如室温超过28℃，人体散热困难，就可能出现身体发热睡不着的情况。一般来说，人体舒适的睡眠环境温度在20℃ - 24℃之间。2. 药物因素： 某些药物在服用后可能会引起发热的不良反应，比如抗生素中的青霉素类药物，个别人群服用后可能出现药物热，通常在用药后几天内出现，体温一般在38℃左右。