一、感染因素
1.细菌感染：如结核杆菌感染，结核菌及其毒素可刺激机体免疫系统，引发炎症反应，导致发热。结核菌感染除了晚上发热，还可能伴有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。据统计，约50%60%的活动性肺结核患者会出现午后或夜间低热。其他细菌感染，如慢性肾盂肾炎等，细菌在体内繁殖产生的毒素同样会引起发热，尤其在夜间，人体代谢相对缓慢，体温调节功能可能稍有变化，使得发热症状更易察觉。
2.病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，病毒侵袭人体后，可使免疫系统激活，释放致热物质，引起发热。夜间发热可能与夜间人体免疫力相对较低有关。此外，巨细胞病毒感染等也可能导致类似情况。
二、非感染因素
1.内分泌与代谢紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，产热增加。患者不仅晚上身体发热，还常伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进等症状。女性患甲亢的几率相对较高，这可能与女性的生理特点及激素水平变化有关。
2.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大、生活不规律等，易引发自主神经功能紊乱。这种情况下，人体的体温调节功能可能出现异常，导致晚上自觉身体发热，但体温可能并未超出正常范围。多见于中青年人，尤其是生活节奏快、工作压力大的人群。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，肿瘤细胞可释放如肿瘤坏死因子等，引起机体发热。夜间发热可能是因为夜间人体的应激反应和激素水平波动等因素。肿瘤患者发热还可能伴有消瘦、贫血、疼痛等其他症状。
4.药物热：使用某些药物后可能出现药物热，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药等。药物作为半抗原或全抗原，激发机体免疫反应，导致发热。一般在用药一段时间后出现，停用相关药物后体温可逐渐恢复正常。
三、治疗药物
1.对乙酰氨基酚：可通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用。
2.布洛芬：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和发热。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，晚上发热时需密切关注体温变化，避免因高热引发惊厥。家长应避免自行给低龄儿童随意用药，优先采用物理降温，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这是因为儿童肝脏和肾脏等器官功能尚未成熟，药物代谢能力较弱，不当用药可能对其造成损伤。
2.孕妇：孕妇晚上身体发热可能会对胎儿产生影响，尤其是在孕早期，高热可能增加胎儿神经管畸形等风险。若孕妇出现发热，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况，避免自行用药。物理降温时，要注意使用温和的方式，避免过冷或过热刺激。
3.老年人：老年人身体机能下降，感知能力可能减弱，即使发热也可能表现不典型。若晚上感觉身体发热，家属要帮助测量体温，关注老人精神状态、食欲等情况。由于老年人多伴有多种基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用。