糖尿病的检查主要包括血糖检测、糖化血红蛋白检测等。一般来说,血糖检测中的空腹血糖需至少8小时未进食,正常范围是3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常应小于7.8mmol/L。
血糖检测:
空腹血糖检测: 就是测量空腹状态下的血糖值,能反映基础血糖水平。比如前一天晚上10点后不再进食,次日清晨抽取静脉血或用血糖仪检测手指血。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,基本可诊断为糖尿病。餐后血糖检测: 包括餐后1小时、2小时血糖检测等。餐后2小时血糖检测是从吃第一口饭开始计时,2小时后测血糖,正常应小于7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L且有相关症状也可诊断糖尿病。
糖化血红蛋白检测:
检测意义: 它能反映近2~3个月的平均血糖水平。正常范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白升高提示近段时间血糖控制不佳,比如糖尿病患者糖化血红蛋白若长期高于7%,说明血糖控制不理想,需要调整治疗方案。
尿常规检查:
尿糖检测: 以前尿糖检测是辅助诊断糖尿病的方法之一,但现在因为有更精准的血糖检测,尿糖阳性可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的肾性糖尿等。不过尿糖检测方便快捷,若尿糖持续阳性,结合血糖等检查可辅助判断病情。尿酮体检测: 当糖尿病患者血糖控制不佳,出现酮症酸中毒时,尿酮体可呈阳性,通过检测尿酮体能及时发现这种严重的并发症情况。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):
检查方法: 空腹状态下口服75g无水葡萄糖,分别于服糖前及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖。通过这个试验可以更精确地评估机体对葡萄糖的调节能力,有助于早期发现糖耐量异常等情况。比如服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量减低,是糖尿病前期状态。
