同房后小腹隐疼不一定是怀孕。一般来说，怀孕早期可能没有明显的小腹隐疼表现，而且仅通过同房后小腹隐疼这一症状很难确切判断是否怀孕。如果想知道是否怀孕，可以在同房后约10 - 14天用验孕棒检测尿液，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG），通常抽血检测更准确，能在更早时间得知是否怀孕。
一、同房后小腹隐疼的其他可能原因
1. 生理性因素
性生活过于剧烈： 如果同房时动作比较粗暴、激烈，可能会导致盆腔组织受到刺激，引起小腹隐疼，这种情况一般休息一段时间就会缓解。比如一些夫妻在性生活中动作幅度过大，就可能出现这种情况。排卵期影响： 部分女性在排卵期同房后也可能出现小腹隐疼，这是因为卵泡破裂，少量卵泡液刺激腹膜引起的，一般疼痛比较轻微，持续时间较短，可能几个小时到1 - 2天左右。
2. 病理性因素
妇科炎症：
- 盆腔炎： 女性本身有盆腔炎的话，同房时炎症部位受到刺激，会导致小腹隐疼，还可能伴有白带增多、异味等症状。盆腔炎是女性常见的妇科疾病，很多女性有慢性盆腔炎病史，在同房后容易诱发不适。
- 宫颈炎： 患有宫颈炎的女性同房后也可能出现小腹隐疼，同时可能有阴道分泌物异常、接触性出血等表现。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，同房刺激宫颈会引发疼痛。
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者同房后也可能出现小腹隐疼，还可能有痛经进行性加重、月经异常等表现。这种疾病是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时异位的内膜组织受到刺激就会疼痛。
二、如何判断是否怀孕
1. 月经情况
如果平时月经规律，同房后月经推迟超过1周以上，就要考虑怀孕的可能。比如原本月经周期是28 - 30天，到了该来月经的时候没有来，就有怀孕的嫌疑。
2. 症状表现
除了月经推迟，怀孕早期可能还会有恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等症状，但这些症状不是特异性的，不能仅靠这些症状判断怀孕，还需要结合其他检查。
3. 实验室检查
- 验孕棒检测： 可以在同房后约10 - 14天用验孕棒检测尿液，按照说明书操作，如果出现两条红线一般提示怀孕，但验孕棒检测可能会有误差，比如操作不当、验孕棒过期等情况。
- 血HCG检查： 去医院抽血查HCG，一般在同房后7 - 10天就能检测出是否怀孕，这是比较准确的判断方法，因为HCG是怀孕后胎盘分泌的一种激素，血HCG水平升高是确诊怀孕的重要依据。