肛门上长了个肉疙瘩并伴有瘙痒感，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，仅有肛门坠胀、瘙痒或异物感，发展至脱垂时，才会出现肛门肿物脱出。内痔或混合痔可通过局部用药（如痔疮栓、痔疮膏）、口服药物（如痔速宁片）或手术治疗。
2.肛周脓肿：初期肛门周围突起一硬结肿块，并逐渐增大，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。如果已经形成脓肿，就需要手术切开引流。
3.直肠脱垂：直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
4.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
5.肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回，临床仅有肛门不适、无压痛，很少出血，可以不治疗；如果肥大到一定程度，影响肛管清洁卫生，就应手术切除治疗。
6.肛管直肠癌：肛管直肠癌初期（工期）可有便秘、腹泻交替，大便带血，大便变细。肛管直肠癌破溃感染时，可使肛门疼痛，分泌物增加，伴有全身症状。
肛门上长了个肉疙瘩并伴有瘙痒感，可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。