结直肠癌早期症状往往不太明显，部分患者可能出现以下表现。据临床统计，约20%的早期结直肠癌患者会有大便习惯改变，比如原本排便规律的人，突然出现排便次数增多或减少。
一、排便习惯与粪便性状改变
大便次数增多： 早期可能出现排便次数比平常增加，原本一天一次大便，逐渐变为一天2 - 3次，甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。大便变细： 肿瘤生长在肠道内，会占据一定空间，使粪便通过肠道时受到挤压，从而导致粪便变细，形似铅笔状。同时，还可能伴有大便表面带血，血液一般为暗红色或鲜红色，量通常较少。
二、腹痛不适
隐痛或胀痛： 早期结直肠癌患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定，多在中下腹部。这种疼痛是由于肿瘤生长刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛或炎症反应所致。一般疼痛程度较轻，容易被患者忽视，往往以为是消化不良等小问题。坠胀感： 部分患者会有下腹部坠胀感，好像总是有便意，但去厕所又排不出多少大便。这是因为肿瘤刺激直肠，导致直肠部位产生坠胀的感觉。
三、贫血相关表现
乏力： 由于肿瘤慢性出血，长期少量失血会导致患者出现贫血，进而引起乏力。患者会感觉浑身没劲儿，稍微活动一下就容易疲劳，休息后也难以缓解。面色苍白： 贫血严重时，患者面色会变得苍白，这是因为体内血红蛋白减少，血液携氧能力下降，导致面部血液循环供氧不足。