呼吸时肺部疼痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，据统计，胸膜炎患者中约30%会出现呼吸时肺部疼痛的症状。
常见引发原因
胸膜炎： 感染（如细菌、病毒感染）是常见诱因，结核菌感染引发的结核性胸膜炎也会导致呼吸时肺部疼痛，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。肺炎： 细菌感染引起的肺炎，像肺炎链球菌肺炎，炎症刺激肺部组织，呼吸时就可能出现疼痛，还常伴有咳痰、发热等表现，一般发热可持续3~5天。气胸： 剧烈运动、咳嗽等可能导致肺泡破裂，引发气胸，此时呼吸时会感到肺部尖锐疼痛，严重时还会出现呼吸困难，部分患者发病后1小时内症状可能加重。
如何初步判断
胸膜炎初步判断： 若有感染病史，出现胸痛且随呼吸加重，同时伴有发热，就要考虑胸膜炎可能，需进一步就医检查。肺炎初步判断： 出现咳嗽、咳痰，且咳痰中带痰血，同时呼吸时肺部疼痛，伴有发热，体温超过38℃，要怀疑肺炎，需及时就诊。气胸初步判断： 突发一侧胸部针刺样或刀割样疼痛，随后出现胸闷和呼吸困难，就要警惕气胸，尤其是有剧烈运动史的人。
应对建议
胸膜炎应对： 如果是结核性胸膜炎，需要遵循抗结核治疗方案，一般要持续用药6~9个月；若是细菌感染引起的胸膜炎，需使用抗生素治疗，用药疗程通常为7~14天。肺炎应对： 细菌感染导致的肺炎，根据病情严重程度选择口服或静脉用抗生素，轻症口服抗生素可能需要5~7天，重症静脉用药时间会更长。气胸应对： 少量气胸可通过卧床休息等保守治疗，让气体自行吸收，一般1~2周可吸收；大量气胸则需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流，促进肺复张。