37周羊水早破的原因较多,其中生殖道感染是常见因素之一,大约有30% - 40%的羊水早破与生殖道感染有关,比如细菌、病毒等病原体感染了生殖道,引发炎症,导致胎膜局部张力下降从而引起早破。
生殖道感染方面
细菌感染: 像B族链球菌等细菌感染生殖道后,会产生一些酶类物质,破坏胎膜的完整性。比如B族链球菌可产生神经氨酸酶,分解胎膜中的神经氨酸,使胎膜结构被破坏,增加羊水早破风险。病毒感染: 单纯疱疹病毒等感染也可能影响胎膜。病毒侵入机体后,会引起炎症反应,使得胎膜组织脆弱,容易发生早破。
胎膜受力不均方面
胎位异常: 如果胎儿胎位不正,比如臀位、横位等,胎儿先露部分不能很好地与骨盆入口衔接,导致胎膜所受压力不均匀,就容易引发羊水早破。例如臀位时,胎儿臀部先入盆,对胎膜的压力分布不均衡,增加了胎膜早破的几率。多胎妊娠: 多胎妊娠时,子宫内的羊水量相对较多,子宫过度膨胀,使得胎膜承受的压力增大,超过胎膜的耐受限度时就容易发生早破。一般来说,双胎妊娠发生羊水早破的几率比单胎妊娠高很多。
宫颈机能不全方面
先天性宫颈机能不全: 有些女性先天性宫颈组织结构发育异常,宫颈内口比较松弛,随着妊娠进展,到了孕晚期,宫颈难以维持正常的张力,就容易出现羊水早破。这种情况在怀孕中晚期较易发生。后天性宫颈机能不全: 比如曾经有过宫颈手术史,像宫颈锥形切除手术等,破坏了宫颈的正常结构和功能,导致宫颈机能不全,增加了37周羊水早破的可能性。
