背上长红色痘痘的原因可能包括皮脂腺分泌过于旺盛、过敏、内分泌失调等，需到医院详细检查后对症治疗。
一、皮脂腺分泌过于旺盛：背上长红色痘痘可能是背部皮脂腺分泌过于旺盛，使得毛孔粗大或脱落的角质细胞不能及时排出。这可能与平时常吃油腻食物等因素有关。对此可到医院做细致检查，适当调整日常饮食，多吃清淡食物，也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。比如异维A酸软胶囊可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，减少皮脂分泌；非那雄胺片能降低雄激素水平，改善皮脂腺分泌情况。
二、过敏：若接触动物毛发等易过敏物体或食用海鲜等易过敏食物，可能引发皮肤过敏反应，从而出现背部长红色痘痘的现象。此时可遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物涂抹，同时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物治疗。盐酸左氧氟沙星软膏具有抗菌消炎作用；复方醋酸地塞米松乳膏能抗炎、抗过敏；氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可缓解过敏症状。
三、内分泌失调：睡眠不足、饮食不当、情绪不良等多种因素都可能导致体内内分泌失调，进而出现背上长红色痘痘的情况，同时可能伴有烦躁、易怒等表现。可以通过深呼吸或适当进行一些户外体育锻炼来放松心态，也可遵医嘱口服逍遥丸、静心口服液等药物调理。逍遥丸有疏肝健脾、养血调经的功效；静心口服液能滋养肝肾、宁心安神。
总之，背上长痘痘的原因多样，要明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，日常要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维护皮肤健康。