当四个多月的宝宝从床上摔下来时，以下是一些可以帮助判断是否有事的方法：
1.观察宝宝的意识状态：首先，需要观察宝宝的意识是否清醒。可以轻轻呼唤宝宝的名字，或者用一些小玩具逗引他，看他是否有反应。如果宝宝能够清醒地回应，并且看起来没有异常，那么可能没有大碍。但如果宝宝昏迷、嗜睡或者反应迟钝，就需要立即就医。
2.检查宝宝的头部：检查宝宝的头部是否有肿块、红肿或者破损。如果有肿块，可以用冰袋冷敷，以减轻肿胀。但是要注意，冷敷的时间不要过长，以免冻伤宝宝。
3.观察宝宝的行为：观察宝宝的行为是否异常。例如，他是否哭闹不止、呕吐、抽搐或者出现其他异常行为。如果有这些症状，可能是脑部受伤的表现，需要及时就医。
4.检查宝宝的身体：除了头部，还需要检查宝宝的身体其他部位是否有受伤。例如，检查手臂、腿部、背部等是否有骨折或者脱臼的情况。
5.密切观察宝宝的情况：在接下来的24-48小时内，需要密切观察宝宝的情况。注意观察他的精神状态、食欲、睡眠等是否有变化。如果出现任何异常，应及时就医。
6.不建议自行使用药物：不建议家长自行给宝宝使用任何药物，包括止痛药、退烧药等。这些药物可能会掩盖宝宝的病情，影响医生的诊断。
需要注意的是，以上方法只是一些初步的判断，如果宝宝从床上摔下来后出现任何异常情况，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，家长也需要吸取教训，加强对宝宝的照顾和保护，避免类似的情况再次发生。