拉大便有虫可能是由以下原因引起的：
1.肠道寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、绦虫等，这些寄生虫在人体内寄生，会导致肠道功能紊乱，引起腹痛、腹泻、消化不良等症状，同时也会随着大便排出体外。
2.饮食不洁：食用了含有寄生虫卵或幼虫的食物，如生食蔬菜、瓜果，或者饮用了不洁的水，都可能导致寄生虫感染。
3.免疫力下降：身体免疫力下降时，容易感染寄生虫。例如，长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人，更容易感染寄生虫。
4.环境卫生差：生活环境不卫生，如厕所、垃圾处理不当等，也容易滋生寄生虫，通过接触或食用被污染的食物、水等而感染。
大便中有虫可能会对健康造成以下影响：
1.营养不良：寄生虫会吸收人体的营养物质，导致人体营养不良，影响生长发育和身体健康。
2.肠道疾病：寄生虫感染还可能引起肠道炎症、溃疡等疾病，严重时甚至可能导致肠梗阻。
3.其他健康问题：某些寄生虫感染还可能引起过敏反应、贫血、肝病等其他健康问题。
如果发现大便中有虫，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生通常会根据具体情况，选择驱虫药物进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持饮食清洁，避免食用生肉、生鱼等食物，勤洗手，定期清理居住环境，以预防寄生虫感染。
以下是一些常用的驱虫药物：
1.阿苯达唑：广谱驱虫药，可用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等寄生虫感染。
2.甲苯达唑：对多种寄生虫有驱虫作用，常用于治疗蛔虫、蛲虫感染。
3.双羟萘酸噻嘧啶：广谱驱虫药，对肠道寄生虫有较好的驱虫效果。
需要注意的是，驱虫药物的使用应在医生的指导下进行，严格按照说明书的剂量和使用方法服用。同时，在服用驱虫药物期间，应注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，以免影响药物的疗效。如果对寄生虫感染或其他健康问题有任何疑问，应及时咨询医生。