胸下面肋骨疼，可能由外伤、肋间神经炎、肋软骨炎、肺部疾病等引起。
一、外伤：
若有胸部外伤史，就要考虑肋骨挫伤或肋骨骨折的可能。通过进行肋骨X光或CT检查能够确诊。当胸部遭受直接暴力撞击等外伤时，可能导致肋骨受到损伤，从而出现疼痛等症状。
二、肋间神经炎：
其发病时最为突出的症状就是疼痛，这种疼痛会由后向前，沿着相应的肋间隙放射呈半环形（带状）分布，表现为刺痛或烧灼样痛。一般是由于病毒感染、创伤等因素诱发肋间神经炎，致使肋间神经出现炎症反应，引起疼痛。
三、肋软骨炎：
如果有慢性肋骨疼痛史，且在肋骨表面有压痛，但拍CT、X光并无异常，就需考虑是肋软骨炎。其可能是由于胸部遭受剧烈撞击、病毒感染等原因导致肋软骨发生炎症，进而出现肋骨疼痛的情况。
四、肺部疾病：
如肺炎、肺结核、肿瘤等原因都可能引发肋骨下方疼痛，通过做肺部CT可以明确。例如肺炎会导致肺部组织炎症反应，牵扯到肋骨而引起疼痛；肺部肿瘤侵犯到肋骨等周围组织时也会产生疼痛。
总之，当出现胸下面肋骨疼时，应及时前往医院就诊，完善相关检查以明确病因，然后给予针对性的处理或治疗。