胸下面肋骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部外伤：直接或间接的暴力撞击、挤压胸部，可能导致胸肋骨骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与劳损、感染、创伤等因素有关。其主要症状为胸骨旁第2~4肋软骨处的肿胀、疼痛，有时可伴有局部隆起。
3.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致胸部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
4.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可引起胸部疼痛、咳嗽、咳痰等症状。
5.心血管疾病：某些心血管疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能导致胸部疼痛，疼痛可能向左肩部、左臂内侧放射。
6.消化系统疾病：胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起胸部下方肋骨区域的疼痛。
7.其他原因：肋间神经炎、带状疱疹、肺癌等也可能导致胸下面肋骨疼。
如果出现胸下面肋骨疼，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压或刺激疼痛部位。对于老年人、有心血管疾病史或其他慢性疾病的患者，出现胸下面肋骨疼应更加重视，及时就医，以免延误病情。