乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA检测阴性或低于检测下限的一种乙肝病毒感染状态。对于乙肝小三阳患者能否生孩子，需要综合考虑多方面因素。
一、乙肝小三阳患者的生育条件
1.肝功能稳定
患者的肝功能应保持稳定，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平正常，肝脏无明显炎症和纤维化。如果肝功能异常，可能会增加孕期并发症的风险。
2.病毒载量低
乙肝病毒DNA载量低表示病毒复制不活跃，传染性较小。如果病毒载量较高，可能需要在孕前或孕期进行抗病毒治疗，以降低传染给胎儿的风险。
3.无其他严重疾病
患者应无其他严重的慢性疾病，如肝硬化、肝癌等，以确保能够耐受孕期和分娩过程。
二、备孕注意事项
1.孕前咨询
建议乙肝小三阳患者在备孕前咨询医生，了解自身病情和生育风险，医生会根据具体情况提供个性化的建议和指导。
2.孕期监测
在怀孕期间，患者需要定期进行产前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA检测、胎儿超声等，以监测病情变化和胎儿发育情况。
3.母婴阻断
为了降低乙肝病毒母婴传播的风险，医生可能会建议在孕期进行母婴阻断措施，如在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
三、分娩方式选择
乙肝小三阳患者的分娩方式选择应根据具体情况而定。一般来说，顺产和剖宫产都可以，但如果存在其他产科指征，如胎儿窘迫、难产等，可能需要选择剖宫产。
四、母乳喂养
乙肝小三阳患者的乳汁中可能含有乙肝病毒，但通过正确的哺乳方式，如乳头无破损、新生儿口腔无破损等，可以降低传染风险。在决定是否母乳喂养时，可与医生充分沟通，权衡利弊后做出选择。
五、注意事项
1.避免过度劳累
孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
2.避免药物滥用
孕期应避免使用对肝脏有损害的药物，如需用药，应在医生指导下使用。
3.防止感染
乙肝小三阳患者在日常生活中应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，防止感染乙肝病毒。
综上所述，乙肝小三阳患者在肝功能稳定、病毒载量低且无其他严重疾病的情况下，可以考虑生育。在备孕和孕期，患者应密切配合医生的治疗和监测，采取相应的母婴阻断措施，以保障自身和胎儿的健康。同时，患者也应注意个人卫生和生活方式，避免感染乙肝病毒。