肺结核咳血可能是结核分枝杆菌侵蚀肺部毛细血管导致。应积极治疗肺结核，专科医生指导下规律用抗结核药物如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺等，不可自行停药减药，要定期复查肺部CT、肝功能等。
一、针对咳血情况：
1.少量咳血：给予补液、止血等处理，症状会逐渐改善。
2.大量咳血：一次咳血量超100毫升或24小时内超500毫升，需积极抢救，包括输血，必要时行支气管动脉栓塞术等，密切监测生命体征以防病情恶化。
二、肺结核咳血还可能是并发其他情况：
1.肺部感染：炎症刺激导致咳血，根据痰培养药敏结果针对性用药，加强痰液引流，用止咳化痰药如复方鲜竹沥液、氨溴索口服溶液等。
2.肺部真菌感染：需完善真菌方面检查如G实验、GM实验、痰培养等明确诊断。若合并肺部真菌感染，要用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等。
总之，肺结核咳血要重视，明确原因后采取相应治疗措施。