麻黄碱是什么药品
麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱,也可人工合成。它属于拟肾上腺素药,药用其盐酸盐。麻黄碱能直接激动肾上腺素受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对α和β受体均有激动作用。
药理作用方面
对心血管系统:小剂量的麻黄碱能使心脏兴奋,心肌收缩力增强,心输出量增加;较大剂量时可使心率加快、血压升高。在临床中可用于某些低血压状态的辅助治疗,但高血压、冠心病等患者使用需谨慎,因为其可能加重病情。对于儿童来说,由于心血管系统发育尚未完全成熟,使用麻黄碱更需严格评估风险,避免因血压波动等对心血管造成不良影响。
对支气管平滑肌:能松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,减轻哮喘症状。但长期使用可能产生耐受性,且可能导致心悸等不良反应。在儿童哮喘患者中,使用时要权衡其缓解哮喘症状的作用与可能出现的副作用,如儿童使用后可能出现心率加快等情况,需密切观察。
对中枢神经系统:有兴奋中枢神经系统的作用,能引起精神兴奋、失眠等。儿童的中枢神经系统对药物的反应与成人不同,儿童使用后可能更容易出现过度兴奋、失眠等情况,所以儿童使用时需特别注意剂量和不良反应的观察。
临床应用方面
用于缓解轻度哮喘发作:可口服或皮下注射给药来缓解支气管痉挛引起的喘息症状,但对于严重哮喘发作,麻黄碱的效果往往不佳,需选用更有效的平喘药物。在儿童轻度哮喘发作时,若使用麻黄碱,要根据儿童的年龄、体重等精确计算剂量,因为儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同,避免因剂量不当导致不良反应。
用于鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞:滴鼻使用可减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状。但对于儿童,由于鼻黏膜较为娇嫩,使用滴鼻剂时要注意方法和剂量,防止药物过量吸收引起全身不良反应。
不良反应及注意事项方面
常见不良反应:可能出现中枢兴奋导致的失眠、不安、震颤等,还可能引起心悸、血压升高等。对于有甲亢、高血压、动脉硬化、心绞痛等疾病的患者应禁用。儿童若患有甲亢,使用麻黄碱会加重甲状腺功能亢进的症状,如出现代谢加快、心率更快等情况;高血压儿童使用可能使血压进一步升高,所以这类特殊人群儿童必须严格避免使用麻黄碱。同时,孕妇使用麻黄碱也需谨慎,因为可能会对胎儿产生影响,需在医生指导下权衡利弊后使用。