手上有骨头凸起可能是多种情况引起的。比如常见的可能是腱鞘囊肿，这是一种良性肿物，一般直径多在1-2厘米左右，表现为手上出现光滑、边界清楚的凸起。
腱鞘囊肿导致的骨头凸起
成因： 多与关节退变、慢性劳损等有关，比如长期频繁使用手部关节的人群容易出现。表现： 通常是皮下半球状隆起，表面皮肤可推动，一般没有明显疼痛，但如果压迫到周围组织可能会有酸胀感。
骨质增生引起的骨头凸起
成因： 随着年龄增长，手部关节软骨磨损，机体自我修复可能导致骨质增生。表现： 多见于中老年人，增生的骨质会形成凸起，可能会伴有局部的疼痛、活动受限等情况，尤其是在活动过多时症状可能会加重。
骨折愈合后形成的骨头凸起
成因： 如果手部曾经有过骨折，在骨折愈合过程中可能会形成骨痂，有时骨痂生长异常会形成凸起。表现： 有明确的手部骨折病史，凸起处可能质地较硬，而且可能会有局部的不适，比如天气变化时可能会有酸痛感。
关节脱位或半脱位后遗留的骨头凸起
成因： 手部关节受到外伤后发生脱位或半脱位，没有得到正确治疗可能遗留骨头凸起。表现： 能明显看出手部关节的形态异常，有凸起，并且可能会影响手部的正常功能，比如活动范围受限等。