甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在临床上应用较为广泛。它能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
用于周围神经病变
周围神经病变的改善：甲钴胺可促进轴突内轴浆运输及轴突再生，对糖尿病性神经障碍、各种神经炎神经痛有一定的改善作用。比如在糖尿病患者中，约有60% - 90%会出现神经病变，而甲钴胺能帮助缓解相关的疼痛、麻木等症状。特殊人群注意：对于老年人使用甲钴胺，一般不需要调整剂量，但如果老年人肝肾功能减退，可能需要在医生指导下适当监测和调整用药。
治疗巨幼细胞贫血
巨幼细胞贫血的作用机制：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12所致。甲钴胺作为维生素B12的活性辅酶形式，能参与体内核酸合成及氨基酸代谢，从而促进巨幼红细胞的成熟，改善巨幼细胞贫血的血象。儿童用药情况：儿童患巨幼细胞贫血时使用甲钴胺，需要在医生的严格诊断下，根据儿童的体重、病情等因素来确定合适的用量，不能自行用药。
修复神经组织损伤
对神经组织的修复：甲钴胺可以参与神经系统中的一些重要代谢过程，有助于受损神经组织的修复。例如在因各种原因导致的神经损伤后，如外伤引起的神经损伤等，甲钴胺能促进神经轴突的再生和髓鞘的形成，加速神经功能的恢复。用药禁忌：对甲钴胺过敏的患者禁止使用；如果正在服用其他药物，使用甲钴胺前需告知医生，因为可能存在药物相互作用。