甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在临床上应用较为广泛。它主要用于周围神经病变等情况的治疗。
治疗周围神经病变
糖尿病性神经病变： 糖尿病患者长期高血糖状态可能会引起周围神经病变，甲钴胺可以参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，帮助修复受损的神经。研究表明，对于糖尿病性神经病变患者，使用甲钴胺有助于改善麻木、疼痛等症状。神经炎： 各种原因引起的神经炎，像感染、中毒等导致的神经炎，甲钴胺能促进轴突运输功能和轴突再生，从而促进受损神经的修复。比如因接触某些有毒物质引起的神经炎，甲钴胺可以起到一定的神经修复作用。
辅助治疗巨幼红细胞性贫血
参与核酸合成： 甲钴胺是合成胸腺嘧啶核苷酸的重要辅酶，而胸腺嘧啶核苷酸是DNA合成的关键原料。当体内缺乏甲钴胺时，会影响DNA的合成，导致巨幼红细胞性贫血。补充甲钴胺可以参与核酸的合成过程，促进巨幼红细胞的成熟，从而改善巨幼红细胞性贫血的状况。
对神经系统的营养支持
维持神经髓鞘的正常合成： 神经髓鞘对于神经冲动的传导起着重要作用，甲钴胺能够促进神经髓鞘的主要成分——卵磷脂的合成，维持神经髓鞘的正常结构和功能，进而保障神经系统的正常生理功能。例如在一些神经系统退行性病变的早期干预中，甲钴胺可以通过维持神经髓鞘的正常合成来起到一定的保护作用。促进神经递质的合成： 它参与了神经递质去甲肾上腺素等的合成过程，对于神经功能的正常发挥有重要意义。比如在一些由于神经递质合成障碍引起的神经相关症状中，甲钴胺可以通过促进神经递质合成来改善症状。需要注意的是，甲钴胺虽然有上述诸多功效和作用，但在使用时也有一些注意事项，比如对甲钴胺过敏者禁用等，而且如果使用一段时间后（一般使用1个月以上）没有效果，就应该及时就医，调整治疗方案。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用时也需要在医生的指导下进行。