小儿腺样体肥大可通过观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。一般来说，对于轻度腺样体肥大且无明显症状的患儿，可先观察随访。
观察随访情况
无症状轻度肥大： 如果小儿腺样体只是轻度肥大，且没有出现打鼾、呼吸不畅、听力下降等明显症状，家长要留意孩子的日常表现，定期带孩子到医院检查，观察腺样体肥大的变化情况，通常建议每3 - 6个月复查一次鼻咽部侧位X线片或鼻内镜。注意生活护理： 在观察期间，要让孩子注意休息，保证充足的睡眠，尽量避免感冒，因为反复感冒可能会加重腺样体肥大。同时，要让孩子保持鼻腔清洁，可使用生理盐水清洗鼻腔。
药物治疗方面
针对炎症的药物： 如果小儿腺样体肥大是由炎症引起的，如合并有鼻炎、鼻窦炎等，可使用鼻用糖皮质激素，像糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），它能减轻腺样体的炎症反应，缩小腺样体体积。如果孩子有鼻塞症状比较明显，还可以短期使用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液，但使用时间一般不超过7天，避免引起药物性鼻炎。抗感染药物： 如果合并有细菌感染，如出现流脓鼻涕等情况，可根据病情选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，但必须在医生指导下使用，不能自行随意用药。
手术治疗情况
手术指征： 当小儿腺样体肥大比较严重，已经出现明显的临床症状，如长期持续性打鼾、呼吸暂停、听力下降、影响面容发育（出现腺样体面容）等，经过规范的保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。手术一般采用腺样体切除术，目前多采用鼻内镜下腺样体切除术，这是一种微创手术，创伤较小。术后注意事项： 手术后要让孩子注意休息，保持口腔清洁，经常用生理盐水漱口，饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。一般术后1 - 2天要关注孩子的鼻腔出血情况，按照医生要求按时复诊，观察恢复情况。