高血糖的治疗需综合管理，药物方面常用的有二甲双胍等。一般来说，二甲双胍是2型糖尿病患者常用的一线降糖药，它能减少肝脏葡萄糖的输出。
药物选择的基本原则
药物选择要根据患者的具体病情来定。比如对于2型糖尿病患者，若无禁忌证，二甲双胍通常可作为初始治疗的常用药物。它通过改善胰岛素敏感性来降低血糖。而对于一些特殊人群，如孕妇高血糖，情况则较为复杂，一般不首先考虑药物治疗，更多是通过饮食和运动来调控。
不同类型高血糖的用药差异
2型糖尿病高血糖
二甲双胍： 它主要作用是抑制肝脏糖异生，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。一般起始剂量为一次0.5g，一日2 - 3次，可根据血糖情况调整，但需注意肾功能情况，估算肾小球滤过率低于30ml/（min·1.73m²）的患者禁用。磺脲类药物： 像格列本脲等，这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但长期使用可能会导致胰岛β细胞功能进一步减退，而且有增加体重的风险，对于体重较大的患者要谨慎选择。
1型糖尿病高血糖
1型糖尿病患者主要是靠胰岛素来控制血糖，因为自身胰岛β细胞功能绝对缺乏，无法分泌胰岛素，需要外源性补充胰岛素来维持血糖稳定。胰岛素有不同类型，如短效胰岛素可在进餐时注射来控制餐后血糖，长效胰岛素能提供基础血糖控制。
非药物干预的重要性
除了药物治疗，饮食控制也非常关键。高血糖患者每天碳水化合物的摄入量要合理控制，一般成年人每天碳水化合物摄入量可占总热量的50% - 60%。同时，要增加膳食纤维的摄入，每天可摄入25 - 30g左右的膳食纤维，像燕麦、芹菜等食物富含膳食纤维。运动也是重要的一环，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步，这样有助于改善胰岛素敏感性，辅助控制血糖。