导致不育的原因可分为睾丸前性原因、睾丸性原因和睾丸后性原因。睾丸性原因涵盖了以下方面:
一、先天性异常:
1.存在染色体或基因异常,比如克氏综合征、XX男性综合症、XYY综合症、Y染色体微缺失等;
2.隐睾情况;
3.雄激素功能障碍;
4.还有其他少见的综合征,像肌强直性营养不良、无睾丸症、唯支持细胞综合症等。
二、生殖腺毒素:
常见的有射线、药物、食物、生活和工作环境等因素。
三、全身性疾病:
常引起不育的系统性疾病包括肾衰竭、肝硬化与肝功能不全、镰形细胞病等。
四、感染:
如睾丸炎,青春期后的流行性腮腺炎有30%会合并睾丸炎,且常为单侧,睾丸萎缩是最为常见的严重后果。
五、睾丸创伤和手术:
1.睾丸创伤除了可导致睾丸萎缩外,还可能激发异常免疫反应,这两者都有可能致使不育;
2.医源性的损伤也会引发不育。
六、血管性因素:
精索静脉曲张在不育症中的发病率将近40%。
七、睾丸扭转:
可引起睾丸缺血性损伤,损伤程度和缺血程度以及持续时间有关,一侧睾丸扭转还可引起对侧睾丸发生组织学变化。
八、免疫性因素:
因自身抗精子抗体阳性而导致男性不育症。
总之,睾丸性原因导致的不育包含了多种情况和因素,需要进行详细的检查和诊断以明确具体原因。
