导致男性不孕不育都有哪些因素或病因呢

男性不孕不育的因素较多,据相关统计,约有10%-15%的夫妻存在生育问题,其中男性因素约占50%。

一、生殖系统疾病因素

1. 精索静脉曲张:

精索静脉曲张是常见的导致男性不育的原因之一。它是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。约有35%-40%的男性不育症是由精索静脉曲张引起的。患者的阴囊内会摸到像蚯蚓一样的团块,会影响睾丸的生精功能,导致精子数量减少、活力下降等。

2. 附睾炎与睾丸炎:

附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致,睾丸炎可由病毒感染等引起。急性附睾炎若没有得到及时有效的治疗,可能转为慢性,影响附睾的功能,进而影响精子的成熟和运输。睾丸炎如果是流行性腮腺炎并发的,约有20%的患者会合并睾丸炎,这会严重损害睾丸的生精功能,导致无精或少精。

二、内分泌因素

1. 下丘脑 - 垂体功能障碍:

下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体分泌的促性腺激素(如促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH)对男性生殖功能起着重要的调节作用。如果下丘脑或垂体出现病变,比如垂体瘤等,会导致促性腺激素分泌异常,从而影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。例如,垂体瘤可能会使FSH和LH分泌减少,进而导致精子生成障碍和性欲减退等。

2. 甲状腺疾病:

甲状腺功能亢进或减退都会影响男性的生殖功能。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会干扰下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的正常功能,导致精子数量减少、活力降低;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,也会引起性激素分泌紊乱,影响精子的生成和质量。

三、精子质量问题

1. 少精症:

少精症是指精液中的精子数量低于正常范围。一般来说,正常男性每次射精精液中的精子数量应大于2000万/毫升,如果低于这个数值就属于少精症。引起少精症的原因有很多,比如精索静脉曲张、内分泌失调、隐睾等,都会影响精子的生成。

2. 弱精症:

弱精症是指精子的活力低下。正常精子要有一定的活动能力才能顺利到达输卵管与卵子结合。如果精子的向前运动能力差,就会影响受孕几率。造成弱精症的因素包括生殖系统感染、精液液化异常、抗氧化能力低下等。例如,附睾炎等感染性疾病会影响精子的活力,导致弱精症的发生。

四、生活方式与环境因素

1. 不良生活习惯:

长期吸烟、酗酒会对男性生殖系统产生不良影响。吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力,研究表明,吸烟者的精子数量比不吸烟者少,且畸形精子率较高。酗酒会损害睾丸的生精功能,导致精子质量下降。另外,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式也可能干扰内分泌系统,影响生殖功能。

2. 环境因素:

长期接触某些有害物质,如重金属(铅、汞等)、农药、化学毒物等,会损害男性的生殖细胞,影响精子的生成和质量。此外,长期处于高温环境,比如经常洗热水澡、久坐、穿紧身裤等,会使阴囊局部温度升高,影响睾丸的生精功能。