一大早胃疼可能由腹部受凉、饮食不当、胃炎、十二指肠溃疡等原因导致。具体如下：
一、腹部受凉：
1.睡觉时或晨起后腹部受凉，容易引发早晨胃疼的状况。
2.通常饮用热水或热敷腹部后，症状可得到缓解。
二、饮食不当：
1.前一晚如果暴饮暴食，可能因消化不良而导致早晨胃疼。建议在医生指导下选择如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促进胃动力的药物进行治疗。
2.前一晚过量饮酒可能造成胃黏膜损伤，从而出现早晨胃疼的情况。此时建议在医生指导下选择硫糖铝、碳酸铝镁、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物进行治疗。
三、胃炎：
1.胃炎患者可能因胃酸过多而在早晨出现胃疼。建议在医生指导下选择奥美拉唑、泮托拉唑、胶体果胶铋等药物进行治疗。
2.若为幽门螺杆菌感染的患者，建议联合使用两种抗生素进行治疗，比如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
四、十二指肠溃疡：
1.十二指肠球部溃疡常表现为饥饿痛，可能会有早晨胃疼的现象，且进食后症状会有所好转。
2.建议在医生指导下选择奥美拉唑、西咪替丁、硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
总结概况提示：一大早胃疼有多种可能的原因，包括腹部受凉、饮食不当、胃炎、十二指肠溃疡等。针对不同原因可采取相应的缓解措施和治疗方法，如腹部保暖、使用促进胃动力药物、保护胃黏膜药物等，具体应根据个体情况在医生指导下进行。