肾阳虚和肾阴虚在寒热症状、出汗症状、精神状态、舌象表现等方面存在不同。
一、寒热症状：
1.肾阳虚患者会呈现阳气不足的表现，如明显畏寒怕冷、手脚冰凉等。
2.肾阴虚患者则会比较怕热，有五心烦热的情况，像手脚心会发热。
二、出汗症状：
1.肾阳虚患者容易出虚汗，稍微活动一下就可能大汗淋漓。
2.肾阴虚患者更多的是盗汗，即在睡觉时出汗，即便温度适宜也会出较多汗，严重者能把被子浸湿。
三、精神状态：
1.肾阳虚的人通常看起来毫无精神，容易感到疲劳无力、气短，平时不太爱说话，说话语气也较低，还经常闷闷不乐。
2.肾阴虚患者会感觉烦躁不安，脾气特别暴躁，容易发火。
四、舌象表现：
1.肾阳虚病人的舌象主要表现为舌质淡嫩，舌型较胖，舌苔又白又厚。
2.肾阴虚的人舌质发红，舌型较瘦，舌苔很薄、舌苔少，严重者甚至无舌苔。
总之，通过对这些方面的仔细辨别，可以较为准确地区分肾阳虚和肾阴虚。